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Troubles de l’équilibre : quand l’audition devient un indicateur clé

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La relation entre perte auditive et troubles de l’équilibre reste depuis longtemps débattue dans le monde médical. Dans une étude récente publiée dans Scientific Reports (2025) sous le titre Audiometry as a predictive proxy for balance dysfunction, Cécile Nicolas-Puel, Jérôme Bourien, Régis Nouvian, Jean-Luc Puel et Jean-Charles Ceccato, chercheurs à l’Université de Montpellier et à l’INSERM, apportent un éclairage inédit sur cette question complexe. Leur travail repose sur l’analyse approfondie de 1115 patients âgés de 8 à 98 ans, avec un âge médian de 55 ans, majoritairement des femmes (64,5 %), venus consulter pour des vertiges ou des sensations de déséquilibre en dehors des crises aiguës. Les auteurs ont identifié six grands profils audiométriques à partir d’une analyse en composantes principales des audiogrammes, établissant ensuite des corrélations fines entre ces profils et les résultats de tests vestibulaires comme l’irrigation calorique, la chaise rotatoire ou encore le test vidéo Head Impulse (vHIT). Ils révèlent que la perte auditive asymétrique ou à basse fréquence est souvent associée à des anomalies vestibulaires unilatérales, tandis que les pertes auditives bilatérales et symétriques, caractéristiques du vieillissement, coïncident fréquemment avec des atteintes vestibulaires étendues. L’étude précise également que certaines pathologies telles que la migraine vestibulaire touchent principalement des femmes plus jeunes avec une audition normale, tandis que la maladie de Ménière, les vestibulopathies bilatérales ou encore la démence sont associées à des patients plus âgés, souvent porteurs de pertes auditives plus marquées. La fonction du canal semi-circulaire antérieur apparaît, quant à elle, étonnamment préservée quel que soit l’âge ou le profil auditif. Les résultats suggèrent que l’audiométrie, souvent réalisée en première intention, pourrait servir de véritable “proxy” prédictif pour orienter les explorations vestibulaires et affiner ainsi les diagnostics de déséquilibre. En intégrant systématiquement les données auditives à l’évaluation des troubles de l’équilibre, les praticiens pourraient proposer des prises en charge plus rapides et mieux ciblées. À travers cette les chercheurs français ouvrent de nouvelles perspectives pour la compréhension fine des interactions entre audition et équilibre, en encourageant une approche globale du patient vertigineux.

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