Le Bureau international d’audiophonologie (BIAP) fait évoluer son référentiel
d’évaluation de la perte auditive. Dans une nouvelle recommandation publiée le 1er
septembre, l’organisation introduit une échelle composée de sept niveaux, allant de 0
à 6, en remplacement du découpage traditionnel en quatre grandes catégories.
Cette nouvelle gradation reprend les seuils définis dans le cadre de référence de
l’Organisation mondiale de la santé. Le niveau 0 correspond à une audition dans les
limites habituelles, avec une perte inférieure à 20 dB HL. Le niveau 1 couvre une
perte comprise entre 20 et 35 dB, puis les niveaux suivants correspondent à des
atteintes progressivement plus importantes. Le niveau 6 concerne les pertes
atteignant ou dépassant 95 dB.
Autre changement notable, l’évaluation est désormais réalisée séparément pour
chacune des deux oreilles. Le calcul s’appuie sur la moyenne des seuils obtenus en
conduction aérienne à 500, 1 000, 2 000 et 4 000 Hz. Cette méthode permet de faire
apparaître plus précisément les différences entre les deux côtés, qui peuvent avoir
une importance dans la prise en charge et la réhabilitation.
Le BIAP rappelle néanmoins que cette mesure ne saurait résumer à elle seule la
situation auditive d’une personne. Un audiogramme tonal ne renseigne notamment ni
sur les capacités de compréhension de la parole, ni sur les difficultés rencontrées
dans les situations d’écoute quotidiennes. La nature de l’atteinte, son évolution et
son retentissement doivent également être considérés.
La nouvelle classification a donc principalement vocation à fournir un langage
commun pour décrire les pertes auditives et à faciliter l’exploitation des données à
l’échelle internationale. Elle ne constitue pas un nouveau critère d’appareillage ou de
remboursement en France, où les règles de prise en charge demeurent inchangées.
Le BIAP prévoit enfin d’aller plus loin avec de futurs travaux destinés à intégrer
davantage de paramètres audiologiques et fonctionnels. L’objectif est ainsi de
compléter l’évaluation chiffrée par une approche permettant de mieux rendre compte
de la réalité vécue par les personnes concernées.
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