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Audiologie : le SDA démonte le mythe de la « rente » du 100 % Santé

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Le Syndicat des audioprothésistes monte au créneau pour corriger ce qu’il considère comme une « erreur d’analyse » : non, le modèle français du 100 % Santé en audiologie ne serait pas une « rente » économique. Dans un communiqué publié ce jour, le syndicat défend un système « garantissant un accès sans reste à charge, une qualité de suivi unique en Europe et un maillage territorial exemplaire ».

Le SDA reconnaît un pic ponctuel de rentabilité après la réforme de 2020, mais assure que celui-ci a été « exceptionnel et transitoire ». Selon les données communiquées, le ratio d’excédent brut d’exploitation (EBE) sur chiffre d’affaires, estimé à 15,8 % en 2022, s’expliquait par la montée en charge du dispositif 100 % Santé, avant un net repli. « Les difficultés économiques constatées en 2024 chez de nombreux acteurs confirment que les conditions de marché ont profondément évolué », souligne l’organisation, évoquant la fermeture de « 223 centres au cours de l’année 2024 », un record.

Le syndicat rappelle par ailleurs que la comparaison des prix avec les systèmes étrangers ne saurait se limiter au coût des appareils. Le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie notait que « les prix sont toutefois élevés au regard des prix régulés britanniques et suédois », mais reconnaissait aussi que « le panier 100 % Santé audiologie français permet quant à lui aux usagers d’accéder à un panier d’aides auditives sans reste à charge plus diversifié […] et sans file d’attente ». L’IRDES, de son côté, souligne qu’« il conviendrait de tenir compte de la différence des coûts de distribution entre les deux pays », la France disposant de quelque 8 000 centres auditifs, contre environ 1 500 au Royaume-Uni en 2006.

Autre point mis en avant : malgré l’augmentation des dépenses liées aux audioprothèses (+980 M€ entre 2020 et 2023), celles-ci ne représentent que 3 % des dépenses des organismes complémentaires, loin derrière le dentaire (22 %) et l’optique (17 %). Le SDA prévient qu’une baisse du plafond de vente du panier 100 % Santé fragiliserait directement « les prestations de suivi, essentielles pour garantir l’observance et donc l’efficacité des équipements ».

Les chiffres récents confirment selon le syndicat une « normalisation » des marges, voire une chute marquée pour les centres indépendants : l’étude Xerfi publiée en juin 2025 fait état d’une baisse de 65 % du résultat net en 2023. Face à cette tendance, le SDA appelle à « actualiser les données économiques du secteur » avant toute réforme, redoutant qu’un durcissement économique « n’affaiblisse les structures indépendantes, au seul profit de grands groupes », au risque d’affecter « la qualité (voire la continuité) du suivi des patients appareillés ».

Présidé par Brice Jantzem, le SDA réaffirme ainsi sa volonté de défendre un modèle français du 100 % Santé « performant, équitable et durable », fondé sur la proximité et la qualité du service rendu aux patients.

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