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Fraude : le SYNEA fait le point avec la CNAM

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Dans une prise de parole diffusée sur son compte LinkedIn, le SYNEA revient sur un échange récent entre sa vice-présidente, Sandra Berrebi, et Fabien Badinier, directeur du Contrôle et de la Lutte contre les Fraudes de la CNAM. Cette rencontre informelle avait pour objectif de faire un état des lieux précis des avancées de l’Assurance Maladie en matière de lutte contre la fraude dans le secteur de la santé auditive. Au cours de cet entretien, le SYNEA a pu s’assurer que ses contributions, ainsi que celles de l’ensemble des acteurs de la profession, produisent des effets concrets. L’organisation a également réaffirmé son engagement aux côtés des autorités pour endiguer durablement les pratiques frauduleuses. Fabien Badinier a dressé un bilan qu’il qualifie d’encourageant : selon lui, l’année 2025 marque un tournant majeur dans la lutte contre les fraudes massives. Plusieurs mesures mises en place se révèlent particulièrement efficaces :

– l’obligation de présenter la carte Vitale lors de la facturation,

– la généralisation des flux sécurisés, passés de 45 % à 95 % en un an,

– le renforcement des contrôles lors de l’ouverture de centres.

Autant de dispositifs qui pour Fabien Badinier ont permis de fiabiliser les pratiques et et d’enrayer les initiatives d’organisations frauduleuses qui avaient pris pour cible l’écosystème de l’audition. Le directeur souligne aussi le rôle moteur joué par la mobilisation du SYNEA et des professionnels du secteur. Selon lui, cette dynamique commune contribue directement aux bons résultats constatés et à l’amélioration globale des dispositifs de contrôle. Pour Fabien Badinier les perspectives sont positives : en maintenant une application rigoureuse des procédures et un signalement systématique des activités suspectes, la tendance à la baisse de la fraude devrait se poursuivre en 2026.

 

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