En 2024, la lutte contre la fraude dans le secteur de l’audioprothèse connaît une accélération significative avec plus de 34 millions d’euros de fraudes évitées en seulement trois trimestres, un montant qui dépasse déjà celui de l’année précédente, où 21,3 millions d’euros avaient été détectés. Ces chiffres impressionnants ont été annoncés par Marc Scholler, directeur financier de l’Assurance Maladie, qui souligne la diversité des méthodes utilisées par ceux qu’ils appellent des “truands” : usurpation d’identité, falsification de diplômes, et création de sociétés écrans pour facturer des équipements mal calibrés ou non délivrés. Selon lui, ces pratiques, bien que minoritaires, mettent en danger les patients et ternissent la réputation des professionnels de santé. Pour contrer ce fléau, l’Assurance Maladie a renforcé ses dispositifs de contrôle, notamment grâce à des outils numériques plus performants et à une collaboration étroite avec les complémentaires santé. En 2024, 496 actions judiciaires ont été engagées, incluant 313 plaintes pénales et des radiations. Ces mesures visent à Ces mesures visent à garantir que les fonds publics financent uniquement des soins réels. En parallèle, un avenant à la convention des audioprothésistes a été signé pour renforcer la surveillance du secteur et encourager les bonnes pratiques. Marc Scholler rappelle que le partenariat entre l’Assurance Maladie et les professionnels de santé reste essentiel pour garantir l’intégrité du secteur et assure que les autorités continuent d’investir dans des outils et des contrôles renforcés pour éradiquer ce phénomène et protéger les patients.
Pour recevoir les dernières infos, inscrivez-vous à notre newsletter.
Commentaires fermés.